Toestemmingsformulier foto- en/of filmopname(n)

 

Door ondertekening van dit formulier geeft u :…………………………

onvoorwaardelijk en voor onbepaalde tijd toestemming voor 

• het bewaren van de gemaakte foto- en/of filmopnamen waarin ik mogelijk herkenbaar

inbeeld ben gebracht, inclusief deze bijbehorende verklaring, en

• vermenigvuldiging en gebruik van het beeldmateriaal in communicatie-uitingen van :…………………………  

in alle media en pers; waaronder internet, TV, tijdschriften, 

kranten zowel redactioneel (artikelen) als commercieel (reclame-uitingen). 

​

:…………………………

​

- verstrekt u geen verdere vergoeding voor de foto- en/of filmopname(n); 

- zorgt voor zorgvuldige opslag van het beeldmateriaal. 

Ja, ik ben akkoord met bovenstaande voorwaarden en verleen hierbij mijn toestemming. 

Voor- en achternaam:……………………………………………………………….. 

Geboortedatum: ……………………………………………………………….. 

Telefoonnummer: ……………………………………………………………….. 

E-mailadres: ……………………………………………………………….. 

Handtekening: 

 

…………………………………………………………………….. 

Datum: …………………………te: …………………………….